I PROBIOTICI
CARATTERISTICHE DEI PROBIOTICI
I probiotici sono definiti come microrganismi viventi, principalmente batteri, che sono sicuri per il consumo umano e, se ingeriti in quantità sufficienti, hanno effetti benefici sulla salute umana, oltre la nutrizione di base. Questa definizione è stata approvata dall'Organizzazione delle Nazioni Unite per l’Alimentazione e l’Agricoltura (FAO) e dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
La definizione degli standard e le linee guida hanno costituito un passo essenziale nell’accettazione dei probiotici come prodotti correlati alla salute. Per essere definito un probiotico, il ceppo batterico deve essere del tutto completo. Il genere e le specie del microrganismo devono essere identificati secondo metodi accettati a livello internazionale e la sua nomenclatura corroborata dagli elenchi dei nomi batterici approvati. Inoltre, gli studi devono essere condotti sia in vitro che in vivo per dimostrare il meccanismo d’azione del probiotico, per consentire una previsione del suo ambito di applicazione e gli effetti collaterali potenziali. La FAO e l’OMS hanno raccomandato che i ceppi batterici probiotici siano caratterizzati dal loro spettro di resistenza agli antibiotici, la loro attività metabolica ed emolitica, la loro capacità di produrre tossine, il loro potere contagioso nei modelli animali immunodepressi e i loro effetti collaterali nell’uomo. I probiotici che sono così caratterizzati sono quindi sottoposti a studi clinici random. I risultati di tali studi dovrebbero dimostrare un miglioramento nella salute e nella qualità della vita dei partecipanti.
COME FUNZIONANO
Sono stati proposti diversi meccanismi per spiegare come funzionano i probiotici. Per esempio, questi batteri secernono varie sostanze antimicrobiche come acidi organici, perossido di idrogeno e bacteriocins. Inoltre, competono con agenti patogeni per siti di adesione sulla mucosa. I probiotici possono anche modificare l’ambiente circostante modificando il pH e/o il potenziale di riduzione dell’ossidazione, che può compromettere la capacità dei patogeni di diventare stabili.
Infine, i probiotici possono fornire effetti benefici stimolando l’immunità non specifica e modulando la risposta immunitaria umorale e cellulare. Una combinazione di ceppi probiotici viene spesso utilizzata per aumentare questi effetti benefici.
Vista la diffusa emergenza della resistenza batterica agli antibiotici, il concetto di terapia probiotica è stato preso in considerazione per l’applicazione sulla salute orale. I disturbi orali su cui ci si è focalizzati sono la carie, la malattia parodontale e l’alitosi. Una condizione essenziale per un microrganismo di rappresentare un probiotico interessante per la salute orale è la sua capacità di aderire e di colonizzare varie superfici della cavità orale. I lattobacilli costituiscono circa l’1% della microflora orale coltivabile nell’uomo.
Le specie trovate più spesso nella saliva sono il Lactobacillus acidophilus, il Lactobacillus casei, il Lactobacillus fermentum, il Lactobacillus plantarum, il Lactobacillus rhamnosus, il Lactobacillus salivarius, il L. acidophilus, L. casei, il L. fermentum e il L. rhamnosus. Si trovano nei prodotti lattiero-caseari, ma non ci sono prove della presenza di queste specie nella cavità orale come risultato di un frequente consumo di latticini (che portano alla colonizzazione temporanea), né ci sono prove che l’ambiente orale rappresenta il loro habitat naturale e permanente. Sookkhee e colleghi13 hanno isolato 3.790 ceppi di batteri lattici da 130 individui e hanno notato che quelli definiti come Lactobacillus paracasei e L. rhamnosus avevano un’alta capacità di combattere importanti agenti patogeni orali, tra cui lo streptococco mutans e Porphyromonas gingivalis [...]
La carie dentale è una malattia multifattoriale di origine batterica caratterizzata dalla demineralizzazione acida dello smalto dei denti. Appare seguendo i cambiamenti nell’omeostasi dell’ecosistema orale che porta alla proliferazione del biofilm batterico, composto in particolare da streptococchi del gruppo mutans. Avere un effetto benefico nel limitare o nel prevenire la carie dentale, un probiotico deve essere in grado di aderire alle superfici dentali e integrarsi nelle comunità batteriche che compongono il biofilm della bocca. Deve anche competere e combattere i batteri cariogeni e quindi prevenirne la proliferazione.
Infine, il metabolismo degli zuccheri alimentari dal probiotico dovrebbe comportare una bassa produzione di acido. Il vantaggio di incorporare i probiotici nei latticini consiste nella loro capacità di neutralizzare condizioni acide. Per esempio, è già stato riferito che il formaggio previene la demineralizzazione dello smalto e promuove la sua demineralizzazione. Comelli e i colleghi hanno riferito che di 23 ceppi batterici utilizzati nell’industria lattiero-casearia, lo streptococco thermophilus e il Lactobacillus lactis ssp. erano gli unici con la capacità di integrarsi in un biofilm presente su una superficie di idrossiapatite e a interferire con lo sviluppo delle specie cariogene Streptococcus sobrinus [...]
La malattia parodontale è classificata in 2 tipi: gengivite e parodontite.
La gengivite è caratterizzata da un’infiammazione limitata alla gengiva indipendente, mentre la parodontite è una malattia progressiva e distruttiva che colpisce tutti i tessuti di supporto dei denti, incluso l’osso alveolare. I principali agenti patogeni associati alla parodontite sono P. gingivalis, Treponema denticola, forsizia di Tannerella e Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Questi batteri hanno una varietà di caratteristiche virulente che gli permettono di colonizzare i siti subgengivali, sfuggire al sistema di difesa dell’host e causare danni ai tessuti.
La persistenza della risposta immunitaria dell’ospite costituisce un fattore determinante nella progressione della malattia. In uno studio recente, la prevalenza di lattobacilli, in particolare di Lactobacillus gasseri e L. fermentum nella cavità orale era maggiore tra i soggetti sani rispetto ai pazienti con parodontite cronica. Vari studi hanno dimostrato la capacità dei lattobacilli di inibire la crescita di periodontopatogeni, incluso P. gingivalis, Prevotella intermedia e A. actinomycetem-comitans. Queste osservazioni suggeriscono che i lactobacilli che risiedono nella cavità orale potrebbero svolgere un ruolo nell’equilibrio ecologico orale [...]
L’alitosi può dipendere da diversi fattori (incluso il consumo di alimenti particolari, disturbi metabolici, infezioni alle vie respiratorie), ma nella maggior parte dei casi è associata a uno squilibrio della microflora commensale del cavo orale. Più specificamente, l’alitosi deriva dall’azione di batteri anaerobici che deteriorano la saliva e le proteine alimentari che generano amminoacidi, che a loro volta vengono trasformati in composti volatili di zolfo, compreso l’idrogeno solforato e il methanethiol. Kang e colleghi hanno spiegato la capacità di vari ceppi di W. cibaria di inibire la produzione di composti volatili di zolfo da parte di F. nucleatum. Hanno concluso che questo effetto benefico è risultato dalla produzione di perossido di idrogeno di W. cibaria, che ha inibito la proliferazione di F. nucleatum [...]
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